對女性而言，無論任何時期，美麗的外貌形象和健全的生育能力都是其人生的重要組成部分，也是幸福生活的重要影響因素。然而，
多囊卵巢綜合征作為女性所特有的常見疾病，給女性患者帶來了巨大的困擾，嚴重影響了女性患者的生命質(zhì)量、生育能力和遠期健康，同時還造成了許多心理問題。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，在我國漢族育齡期女性群體中多囊卵巢綜合征的患病率高達5.6%。但是，大眾對該疾病的認識非常有限甚至存在諸多認識誤區(qū)。那么
什么是多囊卵巢綜合征？其主要的臨床表現(xiàn)是什么？
一、什么是多囊卵巢綜合征？
多囊卵巢綜合征（PolycysticOvarianSyndrome,PCOS）是一種最常見的婦科內(nèi)分泌代謝疾病之一，也是育齡期女性出現(xiàn)無排卵的最常見原因，發(fā)病率為5%～10%，以慢性無排卵和高雄激素為特征，常見的臨床癥狀包括月經(jīng)不調(diào)、不孕、多毛、痤瘡和肥胖等。它影響身體的多個方面，包括性激素的分泌失衡、糖代謝、脂代謝紊亂，不僅早期影響女性的生殖功能，遠期還會增加發(fā)生Ⅱ型糖尿病、心血管疾病和子宮內(nèi)膜癌的風險。
PCOS的病因和發(fā)病機制尚未明確，可能是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，研究表明主要與高雄激素血癥和胰島素抵抗密切相關(guān)，這是造成多囊卵巢綜合征臨床表現(xiàn)及遠期并發(fā)癥的主要病理生理機制，可能與先天的遺傳因素有關(guān)，它具有家族聚集現(xiàn)象，可能涉及雄激素相關(guān)和胰島素作用相關(guān)的基因等。另外，它還與胎兒的發(fā)育和各種后天因素有關(guān)，如胎兒營養(yǎng)不良、早產(chǎn)兒且陰毛初現(xiàn)提前者（出生時表現(xiàn)為“毛孩”）、母親懷孕期間體內(nèi)雄激素高水平等都可以使女性發(fā)生PCOS的風險增加。
二、多囊卵巢綜合征患者的癥狀
許多人一提到多囊卵巢綜合征（PCOS），僅僅從字面上簡單理解為卵巢出現(xiàn)多個囊狀改變。但事實并非如此，這是一個誤解。之所以稱之為PCOS，是因為最初發(fā)現(xiàn)這個疾病時，卵巢多囊樣改變是這類患者的一個主要特征。然而，并不是所有PCOS患者都具備這種表現(xiàn)。PCOS是一個具有多種癥狀的綜合征，涉及排卵障礙、高雄激素和胰島素抵抗等方面的表現(xiàn)。
（一）排卵障礙 排卵障礙主要表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)和不孕，可能導(dǎo)致經(jīng)量少甚至閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或功能失調(diào)性子宮出血。
（二）高雄激素的表現(xiàn) 正常女性體內(nèi)可以合成并分泌適量的雄激素，以維持女性的性征（如性毛的生長）。雄激素主要由腎上腺和卵巢產(chǎn)生。多囊卵巢綜合征患者由于性激素分泌不平衡，卵巢異常分泌大量的雄激素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高雄激素血癥。過多的雄激素會進一步導(dǎo)致患者毛發(fā)生長異常和毛囊代謝的改變，表現(xiàn)為多毛、痤瘡、脫發(fā)、脂溢性皮炎等，嚴重影響患者的外貌，同時對一部分女性患者造成心理上的壓力，甚至引發(fā)焦慮、自卑和抑郁。那么，如何辨別高雄激素的表現(xiàn)？
1．多毛：患者可能出現(xiàn)不同程度的多毛，主要是指性毛，而不是像大多數(shù)患者認為的手臂和腿毛。主要表現(xiàn)為上唇、下巴、上臂、腹部、胸部、背部、大腿內(nèi)側(cè)等部位出現(xiàn)較粗的體毛，陰毛呈男性型。
2．痤瘡：PCOS患者的痤瘡具有獨特的特點，與青春期女性的“青春痘”不同。PCOS患者的痤瘡不僅限于青春期，也常見于育齡期的女性。痤瘡多出現(xiàn)在面部下三分之一的部分（兩側(cè)鼻翼以下、下頜等處），以及胸背部和肩部。
3．脫發(fā)：部分PCOS患者還可能出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象，早期表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)稀疏，額頭完好；晚期則頂部頭發(fā)完全脫落，額頭頭發(fā)有限。
（三）胰島素抵抗 1．肥胖：超過50%的PCOS患者都患有肥胖，其體重指數(shù)≧25kg/m2，并且通常表現(xiàn)為腹型肥胖，腰圍/臀圍≧0.80。
2．黑棘皮癥：部分患者的頸背部、腋下、乳房下、腹股溝等皮膚褶皺處可能出現(xiàn)灰褐色的色素沉著，呈對稱分布，皮膚增厚柔軟。
3．糖代謝異常、糖尿病、血脂異常：糖代謝異常包括空腹血糖受損和糖耐量受損，該病患者主要表現(xiàn)為餐后血糖升高。研究表明，大約35%的PCOS患者存在糖代謝異常，約有10%患有2型糖尿病。大約70%的PCOS患者存在脂代謝異常，主要表現(xiàn)為甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）以及非高密度脂蛋白（nHDL）的升高。
（四）卵巢多囊樣變化 許多PCOS患者出現(xiàn)卵巢多囊樣變化，這主要是由于性激素分泌失衡導(dǎo)致排卵障礙，進而導(dǎo)致卵巢中出現(xiàn)多個卵泡，形成多囊樣變化。然而，并不是所有PCOS患者都呈現(xiàn)卵巢多囊樣變化，且出現(xiàn)卵巢多囊樣變化并不能直接將其歸結(jié)為多囊卵巢綜合征。因為一些正常的青春期女性也會出現(xiàn)卵巢多囊樣變化，這是正常現(xiàn)象的一部分。有些女性雖然存在卵巢多囊樣變化，但并未出現(xiàn)PCOS相關(guān)癥狀，因此不能確診為PCOS。因此，我們需要正確理解卵巢多囊樣變化與PCOS的關(guān)系，兩者并不完全等同。
