瘢痕子宮，是指子宮因手術創傷而形成瘢痕的狀態。常見于子宮肌瘤剔除術、剖宮產手術等術后情況，此類手術會在子宮上留下瘢痕，這便是瘢痕子宮的由來。

　　瘢痕子宮再次妊娠存在較高風險。以剖宮產術后再次妊娠為例，由于術后子宮尚未完全恢復，其功能和彈性均未達到理想狀態，此時受孕，流產風險顯著增加，其中最嚴重的情況為子宮破裂，甚至會威脅孕婦生命安全。因此，通常建議有子宮手術史者，間隔兩年以上再考慮妊娠。



　　那么，瘢痕子宮對試管嬰兒助孕會產生何種影響？

　　研究顯示，曾接受剖宮產手術的患者，可能因切口愈合不佳形成剖宮產切口憩室，進而引發局部炎癥，導致宮腔積液，影響胚胎著床。數據表明，有剖宮產史的輔助生殖患者，其移植妊娠率與活產率約下降10%。

　　盡管瘢痕子宮對妊娠影響顯著，但通過科學干預，可有效預防和控制潛在風險，具體可從以下方面著手：

　　合理選擇試管助孕及妊娠時機：瘢痕子宮對再次妊娠的孕期、分娩及產后過程均有較大影響。剖宮產后再次妊娠的最佳時機是前次手術2年后；若患者迫切希望受孕，且前次為子宮下段剖宮產術，無術后切口感染等并發癥，最短可在術后9個月再妊娠；而古典式剖宮產、中孕剖宮取胎術、宮角或間質部妊娠術等，需在術后1年或遵循專科醫生建議再妊娠。子宮肌瘤剝除術后，因肌瘤位置和大小不同，避孕時長要求在3-12個月不等，具體助孕時間需遵專科醫囑。若未達避孕期限，但女方卵巢功能減退，可考慮先進行試管嬰兒周期取卵，將胚胎冷凍保存，待達到避孕期限后再行胚胎移植。

　　采用單囊胚移植方案：妊娠后，子宮體積會顯著增大，妊娠后期其容量可達非孕期的500-1000倍，重量增加近20倍。由于瘢痕組織使子宮肌層薄弱，在妊娠中晚期，尤其是出現子宮收縮、宮腔內壓力升高時，極易發生子宮破裂。若前次手術伴有感染、切口愈合不良，或妊娠與前次手術間隔時間過短，子宮破裂風險將進一步升高。因此，瘢痕子宮患者在進行試管嬰兒治療時，應選擇單囊胚移植，維持單胎妊娠，以最大程度降低子宮破裂風險。若出現多胎妊娠，則需綜合評估利弊，視情況進行減胎處理。