試管嬰兒方案就像是考試的選擇題,如果沒有選對(duì),那就估計(jì)會(huì)影響到懷孕的結(jié)果,所以很多的夫婦在了解試管嬰兒方面都會(huì)非常的糾結(jié),不知道如何選擇。
其實(shí)做試管嬰兒,并沒有說哪個(gè)方案是最好的,只有說什么樣的方案是最適合自己。在試管嬰兒中有七大
促排卵方案,而常用的促排卵方案有
長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案以及拮抗劑方案這幾種,那今天我就帶大家了解下試管嬰兒的幾種方案吧。
1、長(zhǎng)方案
適用人群:只要適于卵巢儲(chǔ)備功能比較好的女性。
流程:在經(jīng)期前的7~10天開始使用GnRH激動(dòng)劑使垂體降調(diào)節(jié),然后在月經(jīng)的第2~3天用促性腺激素促排卵,直到注射HCG的時(shí)候就停藥。
優(yōu)點(diǎn):一般可以獲得超過5個(gè)高質(zhì)量的卵子,另外卵泡的發(fā)育相對(duì)會(huì)比較均勻,女性體內(nèi)激素水平會(huì)比較穩(wěn)定。
2、短方案
適用人群:主要適于高齡難孕女性,或是卵巢反應(yīng)較差的女性。
流程:在月經(jīng)周期的第2或第3天開始注射GnRH激動(dòng)劑,同時(shí)給予Gn促排卵,直到注射HCG時(shí)停藥。此方案,可用于各種不同的病人,因高齡女性的卵巢儲(chǔ)備功能比較差,所以高齡取得卵泡數(shù)目可能會(huì)少于5個(gè)。
優(yōu)點(diǎn):流程相對(duì)來說會(huì)比較簡(jiǎn)單靈活,保障了女性卵泡的數(shù)量,避免了卵泡不易排出或數(shù)量變少的情況。
3、超長(zhǎng)方案
適用人群:主要適于患有子宮內(nèi)膜異位、多囊卵巢綜合癥等疾病的女性。
流程:促排卵周期每個(gè)月注射一支GnRH激動(dòng)劑,時(shí)間大約為2~3個(gè)月左右 直至達(dá)到完全降調(diào),再用Gn促排卵。此方案相對(duì)別的方案,費(fèi)用會(huì)比較高些。
優(yōu)點(diǎn):可以改善激素水平、盆腔環(huán)境和子宮內(nèi)膜的環(huán)境。
4、拮抗劑方案
從月經(jīng)周期的第2~3天開始使用Gn 后,到了第6天或是主導(dǎo)卵泡達(dá)到了14mm直徑后開始使用GnRH拮抗劑。這個(gè)方案在用藥和費(fèi)用方面都會(huì)比較少。
5、超短方案
適用人群:這種方案適用于卵巢反應(yīng)不良且卵泡數(shù)量比較少的患者。
優(yōu)點(diǎn):此方案可以強(qiáng)化卵泡,減少Gn的用量。
6、微刺激方案
適用人群:適應(yīng)于卵巢反應(yīng)不佳、多次促排卵移植失敗、卵巢功能弱的女性。這種方案是先給予克羅米芬治療,在結(jié)束后再給予小劑量Gn。
優(yōu)點(diǎn):可以有效提高某些患者對(duì)于內(nèi)源性FSH的敏感性,顯著的改善許多患者的低反應(yīng)性。和常規(guī)方案對(duì)比,此方案促排卵獲得的卵子數(shù)量相對(duì)比較少,但是卵子質(zhì)量更高與子宮內(nèi)膜容受性更好。能夠采用少量的藥物獲得高質(zhì)量卵子,數(shù)量相對(duì)來說會(huì)比較多。
7、自然周期方案
適用人群:自然周期是指在不用藥的前提取卵,但這些已不屬于超促排卵的范疇。主要適用于卵巢儲(chǔ)備低的高齡患者,又不希望用藥物進(jìn)行試管的女性。
流程:在女性正常的經(jīng)期等一個(gè)成熟的卵子排出,并將其收集起來,雖說數(shù)量只有一個(gè),但質(zhì)量好的話,受孕的機(jī)會(huì)也會(huì)隨之增加。
優(yōu)點(diǎn):此方案是最接近自然妊娠的,因?yàn)槭遣皇褂盟幬飦泶倥怕训?,所以治療費(fèi)也會(huì)減少,同時(shí)避免了每天注射藥物帶來身體的不適。
如何選擇促排卵方案呢?
通常來說,醫(yī)生會(huì)兼顧有效性和安全性的前提下,根據(jù)病人的身體情況分析后,制定合適的促排卵方案,所以促排卵方案的使用和選擇是非常個(gè)體化的,沒有所謂絕對(duì)的適用。
病人可以自己選擇促排卵方案嗎?
醫(yī)患之間良好的溝通是非常重要的,促排卵方案的制定并非是醫(yī)生“獨(dú)斷專行”的,病人的主觀意愿想法也是醫(yī)生在制定促排方案時(shí)的一個(gè)重要參考依據(jù),患者是可以向醫(yī)生表明自己的想法,合適的治療方案和患者的積極配合,更能帶來滿意的治療效果。