做試管以及正在準(zhǔn)備的姐妹們應(yīng)該都知道,卵巢功能是我們成功率非常關(guān)鍵的一步,所有的醫(yī)生問(wèn)診幾乎都會(huì)說(shuō)要做趁早做,不然卵巢功能下降了,對(duì)于超過(guò)30歲的女性朋友,更是讓人擔(dān)心這一點(diǎn)。
的確,卵巢功能與生育能力是成正比的,而且隨著年齡的增加,卵巢儲(chǔ)備逐漸下降,生育能力也隨之降低。我們出生時(shí)有3*106個(gè)原始卵泡。從青春期到40歲,卵泡數(shù)從3*106個(gè)減少到2*106個(gè),卵泡質(zhì)量逐漸下降,到50歲左右卵泡基本耗竭,女性發(fā)生閉經(jīng)。整個(gè)生育期只有400-500個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵,所以都說(shuō)女性的卵子是非常珍貴的。
卵巢功能下降可表現(xiàn)為激素分泌異常,或卵子的數(shù)量、質(zhì)量下降等,最直接的表現(xiàn)是月經(jīng)的改變,比如月經(jīng)量減少、經(jīng)期變短、月經(jīng)周期紊亂等等。但是并不是出現(xiàn)了以上情況就一定是卵巢功能下降了,有些人一看這個(gè)月例假?zèng)]有上個(gè)月多,就擔(dān)心自己是不是卵巢功能下降了,生育會(huì)不會(huì)存在問(wèn)題,其實(shí)不然,在正常的范圍內(nèi)就可以,我們判斷卵巢功能主要是以檢查結(jié)果來(lái)看。
一、陰道B超檢查看基礎(chǔ)卵泡。在月經(jīng)第2-5天,經(jīng)陰道B超檢查雙側(cè)卵巢內(nèi)的小于8mm的小卵泡個(gè)數(shù),這些卵泡是卵巢內(nèi)功能性生長(zhǎng)卵泡,數(shù)目多提示卵巢儲(chǔ)備功能好。此項(xiàng)檢查還可以診斷多囊卵巢綜合癥,如果基礎(chǔ)卵泡過(guò)多,就可能是多囊。
二、性激素六項(xiàng)檢查,此項(xiàng)檢查也是在月經(jīng)第2-5天,這時(shí)的數(shù)值為最初期的性激素,醫(yī)學(xué)上定為基礎(chǔ)性激素,它能反應(yīng)女性卵巢功能的基本情況。性激素六項(xiàng)包括促卵泡生成素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睪酮(T)。尤其FSH、LH、E2能非常直觀反映出卵巢功能,比如FSH>12的話,則為卵巢功能衰退,>40,很可能面臨絕經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)。FSH/LH應(yīng)小于2,不然卵子不佳,而LH/FH>2,則表示多囊的可能性,其次E2>80,也提示卵巢功能衰退。
三、抽血查AMH,也就是抗繆勒管激素,這個(gè)是任何時(shí)候都可以查的。 AMH是一個(gè)可以反應(yīng)多項(xiàng)卵巢功能的數(shù)值,不但可以預(yù)判卵巢功能減退、卵巢早衰,同時(shí)在預(yù)測(cè)生育能力、評(píng)估早發(fā)性卵巢功能不全和多囊卵巢綜合癥等領(lǐng)域是優(yōu)于其它預(yù)測(cè)指標(biāo)的。一般30歲以下的女性,AMH值在2.5-6.3之間,當(dāng)血清AMH小于或等于1.1 ng/mL時(shí),就提示卵巢早衰的風(fēng)險(xiǎn)增加。