生化妊娠是指在妊娠早期5周內發生的流產，在血液中可檢測到HCG水平升高（大于25mlU/m）或尿妊娠試驗呈陽性，但超聲檢查無法觀察到孕囊，提示受精卵未成功著床，又稱為亞臨床流產。那么為什么試管嬰兒也可能出現生化妊娠呢？



　　首先，我們要從胚胎著床的過程說起。

　　在自然妊娠中，精子和卵子在輸卵管中結合受精后，受精卵通過輸卵管的蠕動被輸送到子宮腔，并逐漸發育成胚囊或胚泡。同時，子宮內膜也積極準備著迎接胚胎的到來。當胚泡發育和內膜的步調一致時，胚泡和內膜進一步親密接觸。

　　經過7~8天的發育，胚泡進入子宮內膜層，胚胎的滋養層與子宮內膜最終建立了親密的聯系，這就是胚胎的著床過程。而在試管嬰兒過程中，發育到第3天的卵裂期胚胎或第5天的囊胚會直接被移植到宮腔內，開始胚胎的著床。

　　與自然妊娠一樣，試管嬰兒也會出現胚胎著床失敗的可能，導致生化妊娠。
 

      試管嬰兒出現生化妊娠的原因主要有以下幾點：

　　1、受精卵本身存在缺陷

　　一般來說，胚胎染色體異常是導致生化妊娠的主要原因。在早期流產中，超過50%的流產原因是染色體異常。除非使用第三代試管技術，常規試管嬰兒技術并不能從外觀上判斷是否存在染色體異常。

　　2、卵巢黃體功能不全

　　黃體功能不良會導致黃體酮分泌不足，使子宮內膜異常，影響受精卵在子宮內的著床。雖然試管嬰兒在常規情況下使用黃體支持，但由于藥物劑量和吸收等個體差異，無法百分之百保證妊娠結局。

　　3、子宮因素

　　子宮發育不良、子宮內膜薄、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮內膜結核等因素都會影響受精卵在子宮內的著床。因此，在進行試管嬰兒前最好處理好這些子宮異常因素（尤其是胚胎移植前），努力為胚胎提供一個理想的"溫床"。

　　4、免疫因素

　　精子、精漿或受精卵是抗原物質，吸收后會導致陰道和子宮上皮產生免疫反應，并產生抗體，從而使精子和卵子無法結合或受精卵無法著床。

　　5、外部因素

　　吸煙（包括二手煙）、飲酒、接觸化學毒物、嚴重噪音和震動、情緒異常激動、高溫環境等都會損害胎盤和胎兒，導致流產。

　　6、疾病病毒

　　女性在懷孕前后出現高熱、感染或敗血癥等疾病也會對卵子和受精卵的發育產生影響，導致流產。因此，建議在懷孕前進行必要的體育鍛煉，提升身體素質。

　　對于一次無法確定胚胎著床位置的生化妊娠，無法排除其是否為異位流產即宮外孕的情況。試管嬰兒并不能完全避免宮外孕的發生。偶然發生的生化妊娠多為胚胎質量不佳，或者由于偶然因素導致受精卵染色體異常，被自然淘汰。

　　所以，偶然發生的生化妊娠不必過于緊張，下次可以繼續移植。但如果發生反復生化妊娠，建議在經過適當的檢查治療后再考慮進行胚胎移植。