內分泌不孕,是指女性因內分泌失調與情緒因素出現的女性下丘腦垂體—卵巢性腺軸激素分泌過多或過少,導致新陳代謝功能紊亂,以至于出現排卵障礙的問題,比如女性月經不規律、黃體功能不全、多毛癥、多囊卵巢綜合癥、高催乳素血癥、功能性子宮出血、排卵期出血、低脂血癥,卵巢早衰等疾病都跟內分泌失調有關,可統一歸類為內分泌不孕。
為什么一個內分泌失調為影響如此多的問題呢?首先,人體內分泌系統能夠分泌微量化學物質,激素通過血液循環到細胞和神經系統一起調節與相應的受體相結合,影響代謝過程而發揮其廣泛的全身性作用,會影響人的新陳代謝和生理功能。正常情況下,各種激素的分泌是平衡的,一旦由于某種原因而引起激素分泌不平衡,就會導致內分泌失調,出現一些病癥。
內分泌因素導致的不孕實際上就是下丘腦垂體卵巢的功能障礙或者說功能缺失。雖然排卵是在卵巢里面排卵的,但是卵巢的排卵是受到下丘腦和垂體的控制的,也就是說如果我們的卵巢、下丘腦、垂體三個方面中的任何一方發生問題都會導致排卵異常。
如果夫妻長期備孕未果,那么內分泌不孕可能是大家容易忽略的問題,可以在月經期的第2-5天(月經來潮為第1天)檢查性激素六項,此時的各項激素是處于基礎狀態。如果要檢查黃體功能,則在月經第22-24天抽血查孕酮比較合適。
如果說,下丘腦、垂體、卵巢本身功能都是正常的,但是三者之間的調節出了問題最終也會導致不排卵。如果出現這種情況,用一些誘導排卵的治療是完全可以治療的。還有一種情況是,某些器官已經出現病變了,比如卵巢出現了問題,卵巢先天性發育不良、卵巢功能喪失、卵巢里面沒有卵泡,再比如卵巢經過了手術、化療等,這種情況就叫卵巢性的無排卵或者叫卵巢性的閉經,這種時候基本上無論如何治療患者都很難回歸正常的排卵機制,不會懷孕了。我們要做的就是補充一些激素雌孕激素,這樣可以維持女性的健康。
如果是垂體或者是下丘腦出了問題,比如垂體、下丘腦不能正常分泌促卵泡生成素或是促黃體生成素,但是卵巢里面還是有很多卵泡,這時候使用一些促性腺激素一類的藥物,這樣是可以刺激卵泡的發育,這樣是有很大希望促成妊娠的。