在做試管嬰兒過程中,大部分時候我們只需按照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行即可,但有時候也需要我們自己做決定,比如養(yǎng)囊胚,醫(yī)生只能根據(jù)夫妻雙方的受精卵結(jié)合率來給出建議,但是否養(yǎng)囊,是選擇卵裂期胚胎移植還是囊胚移植最終還是要由自己決定,很多醫(yī)院還會要求患者自己簽署養(yǎng)囊協(xié)議,當(dāng)然醫(yī)生會講解清楚其中的風(fēng)險(xiǎn)。那么,在做試管嬰兒過程中要不要養(yǎng)囊呢?怎么分析養(yǎng)囊成功率呢?
這個問題不是難在應(yīng)該選擇胚胎移植還是囊胚移植,如果是同樣的條件下,想必很多人都知道,那肯定囊胚移植,成功率更高,可是辛辛苦苦養(yǎng)成的胚胎能不能活成5日囊胚、養(yǎng)成的囊胚級別又將是如何?這才是我們更擔(dān)心的。如果結(jié)果不是很好的話,那還不如移植優(yōu)質(zhì)的胚胎。下面我們來分析下影響囊胚培養(yǎng)成功率的因素有以下幾點(diǎn)。
一、胚胎質(zhì)量
囊胚是受精卵發(fā)育至第5天的結(jié)果,當(dāng)卵子受精后,第3天會分裂成8-12個細(xì)胞的早期胚胎,第四天發(fā)育成桑葚胚,之后會高速分裂,一般在第5-6天,就發(fā)育成了100多個細(xì)胞的囊胚。所以囊胚發(fā)育的前提是早期胚胎的情況,也就是由精子和卵子質(zhì)量決定的,如果卵裂期胚胎的等級本來就不好,那么也不一定能經(jīng)受住在體外培養(yǎng)的環(huán)境,可能就被淘汰了。
二、專家操作水平
養(yǎng)囊是一個技術(shù)性的醫(yī)學(xué)工作,對操作人員的要求是非常高的,胚胎學(xué)家對養(yǎng)囊過程中各環(huán)節(jié)的把控直接關(guān)乎著養(yǎng)囊結(jié)果。比如對囊胚培育保溫箱的使用、培養(yǎng)液的用量及更換環(huán)節(jié)的掌握、培養(yǎng)皿內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)配比等等都特別考驗(yàn)專家的技術(shù)和操作經(jīng)驗(yàn),這需要對技術(shù)的熟練掌握,也需要細(xì)致和嚴(yán)謹(jǐn),好的專家既有扎實(shí)的理論專業(yè)知識,也有豐富的操作經(jīng)驗(yàn)。
三、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境
除了胚胎本身和操作人員,實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境對囊胚的發(fā)育影響也是非常大的,胚胎培養(yǎng)對實(shí)驗(yàn)室的要求非常嚴(yán)苛,要保證實(shí)驗(yàn)室的光照條件、恒溫恒壓、無菌無塵,要有各種設(shè)備便于培養(yǎng)觀察胚胎,需配備囊胚培育保溫箱、紡錘體觀察系統(tǒng)、PH測定儀、孵化器、空氣凈化系統(tǒng)等等,這些設(shè)備是保證養(yǎng)囊的硬件保障。
四、胚胎培育皿
在冷凍前,胚胎都是在培養(yǎng)皿內(nèi)生長的,那么這個胚胎生長的“臨時住房”對囊胚的培育結(jié)果就可想而知了。要保證濕度、溫度、氧氣濃度、二氧化碳等,營造一個與母體子宮內(nèi)相似的環(huán)境。此外,高質(zhì)量的囊胚培養(yǎng)液也是重要條件,這是受精卵發(fā)育的營養(yǎng)來源,營養(yǎng)液包含了氨基酸、能量物質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素、鹽類和細(xì)胞因子,要合理的配比才能讓胚胎更茁壯成長,提高質(zhì)量。