對(duì)于每位做試管嬰兒的患者來(lái)說(shuō),每個(gè)環(huán)節(jié)都要特別引起注意,特別是胚胎移植的時(shí)候,很多人都充滿著焦慮與不安。而除了這些異常情緒之外,還有些人糾結(jié)到底要不要養(yǎng)囊,但又擔(dān)心養(yǎng)不出好的囊胚。
這些患者之所以在糾結(jié)養(yǎng)囊,主要是擔(dān)心著床率降低,保證不了成功率。那么在胚胎移植的時(shí)候,應(yīng)該選擇囊胚移植還是卵裂期胚胎移植呢?
在了解這個(gè)問(wèn)題之前,首先我們要先知道什么是
囊胚。所謂的囊胚,其實(shí)指的是完全發(fā)育了的胚胎,囊胚一般形成于卵子受精后的第五天。這個(gè)階段的胚胎移植后可以提供更加接近生育生理的自然環(huán)境,具有較高的種植能力。
而在胚胎培養(yǎng)到第三天時(shí),醫(yī)學(xué)上稱為卵裂期胚胎。如果繼續(xù)培養(yǎng)可以進(jìn)一步發(fā)育,到了第四天后,其細(xì)胞數(shù)量超過(guò)64個(gè)以上,細(xì)胞團(tuán)的中間出現(xiàn)一個(gè)腔隙,而且細(xì)胞完成了第一次分化,此時(shí)的胚胎稱為囊胚。
普通胚胎和囊胚的最大區(qū)別在于培養(yǎng)天數(shù)和細(xì)胞團(tuán)的數(shù)量。正常情況,囊胚的形體、結(jié)構(gòu)都比較穩(wěn)定,其著床率也有一定的增加,成功率相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高。而除了成功率高之外,囊胚培養(yǎng)還有以下4大優(yōu)勢(shì):1、囊胚培養(yǎng)可以選擇更具有發(fā)育潛能的胚胎,淘汰掉那些質(zhì)量差和發(fā)育潛能差的胚胎,只有優(yōu)勢(shì)的胚胎才會(huì)發(fā)育成囊胚,從而提高受孕率;
2、根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),囊胚和子宮內(nèi)膜環(huán)境更加協(xié)調(diào)一致,在一定程度上增加了胚胎的著床率。此外,囊胚出現(xiàn)異常的幾率要低于其他胚胎,再加上囊胚移植一般只會(huì)選擇優(yōu)質(zhì)的,這樣就減少了多胎妊娠的風(fēng)險(xiǎn),在某種程度上提高了著床率;
3、囊胚培養(yǎng)可以進(jìn)行胚胎遺傳學(xué)診斷,因?yàn)槟遗咭呀?jīng)發(fā)育到200-300個(gè)細(xì)胞,可以活檢5個(gè)左右的滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)分析,能在體外進(jìn)行更多的篩選,從而提高遺傳學(xué)診斷的準(zhǔn)確性;
4、囊胚的體積要比其他胚胎大,特別是已經(jīng)孵出的囊胚體積更大。因?yàn)轶w積大的原因,囊胚很難進(jìn)入輸卵管,同時(shí)會(huì)快速準(zhǔn)備著床,這樣就減少胚胎游走的時(shí)間,可以在一定程度上降低宮外孕的發(fā)生率。
雖然說(shuō)囊胚的著床率高,又有這么多優(yōu)勢(shì),但不是任何人都適合進(jìn)行囊胚移植。所以,在胚胎移植前,要有可能出現(xiàn)無(wú)囊胚可用而取消胚胎移植的心理準(zhǔn)備,如果實(shí)在無(wú)法接受這種可能性,最好還是選擇卵裂期胚胎移植比較好,這樣才是對(duì)成功率的保障,以免浪費(fèi)前期的努力和精力。