對(duì)于子宮內(nèi)膜增生的疑惑,人們或許會(huì)想到的是常說的骨質(zhì)增生,但二者可是截然不同的概念哦。子宮內(nèi)膜增生是擁有一定的癌變傾向,被列為癌前的病變。但臨床應(yīng)用中,絕大數(shù)子宮內(nèi)膜增生是一種可逆性病變,或保持著持續(xù)良性的狀態(tài),僅有少數(shù)病例會(huì)經(jīng)歷長時(shí)間的間隔后發(fā)展成為癌癥。有位在國外工作的女性朋友在國內(nèi)和國外的醫(yī)院都做過關(guān)于子宮內(nèi)膜增生的病情診斷,但醫(yī)生卻給出了不同的答案,對(duì)此在恒好匯官網(wǎng)上留言,為解答其疑惑,小編特意整理了關(guān)于子宮內(nèi)膜增生的分類標(biāo)準(zhǔn),僅供參考哦。
子宮內(nèi)膜增生的分類
我國關(guān)于子宮內(nèi)膜增生的分類一直采用的是2003年修正版的世界衛(wèi)生組織(WHO)分類,將子宮內(nèi)膜增生按嚴(yán)重程度分為4個(gè)等級(jí):(1)增生內(nèi)膜;(2)簡單增生;(3)復(fù)雜增生;(4)不典型增生。其中,醫(yī)學(xué)上證實(shí),子宮內(nèi)膜增生的病情中存在著不典型增生者和無不典型增生者,這兩種的治療方式和效果均有較大的差異。所以,2014年WHO修訂了分型方法這一處,細(xì)胞不典型性為2類,分別為子宮內(nèi)膜增生不伴不典型增生(EH)和子宮內(nèi)膜不典型增生(AH)。
還有一類標(biāo)準(zhǔn)為子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣變(EIN),根據(jù)EIN的分類可將子宮內(nèi)膜增生分為3個(gè)等級(jí),具體如下表所示。
等級(jí) |
情況 |
良性 |
良性子宮內(nèi)膜增生(BH/EH)。 |
惡性前期 |
子宮內(nèi)膜內(nèi)皮瘤樣變(EIN),對(duì)應(yīng)WHO 2014分類系統(tǒng)的AH。 |
惡性 |
內(nèi)膜腺癌(ECa)。 |
根據(jù)上表可知,上述的3種等級(jí)的情況只是一種概況,詳情如下所示。
1、BH/EH是指子宮內(nèi)膜腺體過度增生,從而使伴腺體大小和形態(tài)不規(guī)則,腺體和間質(zhì)的比例有所增加,并不伴有細(xì)胞的不典型性變化。EH的繼續(xù)發(fā)育分化為良性的子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)為1%~3%。
2、AH/EIN是指子宮內(nèi)膜腺體過度增生,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺體存在異型的細(xì)胞,但卻缺少明明白白浸潤的證據(jù)。一般來說,該病癥平均發(fā)病年齡為53歲,大約有25%~40%的子宮內(nèi)膜不典型增生患者同時(shí)患有子宮內(nèi)膜癌。其中,大約有25%~33%AH/EIN患者在診斷病情后,立刻選擇子宮全切手術(shù)時(shí)或是在診斷后1年內(nèi)發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜癌。也就是說,子宮內(nèi)膜不典型增生的女性朋友患有子宮內(nèi)膜癌的長期風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加14~45倍。
ECa是已確切知曉的內(nèi)膜腺癌,也是婦科腫瘤中的一種,需要配合化療治療癌癥。最后,希望所有女性朋友可以好好善待自己的身體,別讓“健康”二字遠(yuǎn)離自己。