卵巢早衰在醫學上的專業名稱是早發性卵巢功能不全,最直接的表現就是卵巢功能受損、月經稀發、月經量變少。對于還沒有生育需求的年輕女性來說,可能沒覺得這有多嚴重,以為就是月經來不來,月經量少點的事,甚至覺得少來月經少了很多煩惱。但等到了有生育需求的時候,卵子的重要性,卵巢的保養是不言而喻的,哪怕是通過試管嬰兒的方式要寶寶,卵巢功能對整個周期的成功率的影響也是非常大的。所以,無論女性處于哪個年齡,一定要注意卵巢功能,預防卵巢早衰。
上個月,我們的助孕門診來了一對夫妻,被當地醫院診斷為不明原因不孕,備孕了好幾年都無果,希望得到我們的幫助,試管生個寶寶。我們詳細看了她的報告:夫妻雙方年齡分別是男32歲,女30歲,婚后4年,未采取避孕措施卻一直無妊娠跡象。性生活正常,女方月經規律,經期5天,周期28天,月經量正常,無痛經,性激素六項報告正常,卵巢儲備良好,每月有正常排卵。且宮腔鏡檢查、輸卵管檢查都無異常。男方精液正常,夫妻雙方免疫八項、生化組合、甲狀腺功能等常規檢查指標良好,這是非常典型的不明原因不孕。
近年來,男性原因造成不孕的比例在逐步上升,其中,精索靜脈曲張占男性不孕的比例高達25%-40%,顯然,這一疾病已經成為影響生育的一大殺手。精索靜脈曲張是指精索靜脈回流受阻、瓣膜失效使血液反流、血液瘀滯,導致蔓狀靜脈叢伸長、擴張、彎曲,多見于青壯年,在一般人群中發生率為10%。
卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種類型,由子宮內膜異位到卵巢所引發起的一種疾病。由于子宮里面的內膜跑到了卵巢里面生長,從而形成了囊腫,而異位的內膜雖然不在子宮里了,但還是會像子宮內膜一樣因為激素的影響而出現周期性脫落,但又不能正常的形成月經,日積月累就造成了經血的長期潴留,形成囊包,隨著時間的增長,血越來越多,囊包也越來越大,顏色和巧克力很相似,因此這個疾病就被冠上了“巧克力囊腫”。
在我們的門診咨詢中,因多囊卵巢綜合癥導致的不孕不育率呈不斷上升的趨勢,對于這一病癥的討論也日漸增多,在育齡期婦女中能占到 6-10%,對于多囊卵巢綜合征的看法也呈兩極分化的趨勢,有些人認為,多囊卵巢不必太緊張,改變生活習慣,監測卵泡就可以正常排卵,自然懷孕。有些人也因為一兩次的失敗,覺得多囊卵巢綜合征這輩子要孩子幾乎沒希望了,心理壓力日益增大。
李先生和張女士在婚姻的愛河中已經走過15年,雖然生活富足,婚姻幸福,但始終沒有自己的孩子,這對于處在中年時期的夫妻來說,是殘酷的。李先生說他和妻子算是晚婚的,太太比他小6歲,身體一切都很正常,但是他自己去醫院檢查,醫生說他是弱精癥者,李先生始終對太太張女士有愧疚之情,但是太太每次都給李先生安慰,說總會有辦法的。為了要孩子,曾經李先生夫婦在國內做過2次試管嬰兒,但是結果都以失敗告終,唯一慶幸的就是當時張女士還在美國進行了卵子冷凍,當時冷凍了15顆卵子,到現在已經有5年了。